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儿科消化系统疾病诊疗规范
发表时间:〖2025-07-22 06:03:01〗    浏览次数:〖185
消化系统疾病的常见的诊疗方法如下:化验检查;超声检查;腹部x线平片;x线钡剂检查;CT;MRI;消化道内镜;13C呼气试验;活组织检查和脱落细胞检查等。慢慢看病就是快速而且事半功倍的诊疗。为什么说慢慢看病反而是“快速”的事半功倍的诊疗呢?第一,疾病的诊疗是一个复杂的过程,这一点,很多患者并不清楚。我的患者经常问我,我的胃痛吃什么药可以好。就这个胃痛,就会分为好多个情况,涉及多个系统疾病的可能,也潜伏着心脏病的危险,而判断究竟问题在哪里,需要根据多方面的信息进行综合分析。第二,疾病的诊断永远都是概率,在正规医院的诊断都不会是100%的正确,医生们都是尽最大的职责来保证最高的诊断正确率。即使很有把握的诊断,医生都不敢说你肯定是这个疾病,只有掌握更多的信息,才能见微知著,更详细的问诊和检查,才会不遗漏信息,全面的问诊和检查,更多的时间医患交流,才是快速事半功倍的诊断。第三,治疗的有效性也永远是概率:再有名的专家,也是治好的可能性大一些,而不是包治百病,所以,?有些大专家没有治好的病,小医生给治好了,一点也不奇怪,这不是大专家的失误,也不是小医生水平比大专家高,而是治疗的复杂性决定的,考虑治疗方案是医生们深思熟虑的过程,尤其是中医辨证阶段,需要更多的时间。第四,反言之,我顺从患者的意见,快速处理,几分钟打发一个患者,到头来只能回头再来看病,无形中耽误了时间(医生门诊时间,患者路程及等待时间)。好像当时是快了很多,但是终究是事倍功半。第五,很多疾病,都是源于着急生气,如果能够转变一下,到平静的心态,疾病就会有更快更好的方式恢复到健康,而这些内容,都是需要和患者沟通的,要建立充分的信任和依从性,就要有平和的心态,就要有一定的时间来进行语言上的沟通和疏导。从各个方面来看,医生和患者都需要平静的心态,慢慢地进行沟通,才是最快的诊疗方法,才会有更多的彼此信任和交流。由此医生更好地把握患者的病情,患者可以更好地听清楚,记清医生的语言,达到最佳的治疗效果。端正看病的态度,才是事半功倍诊疗的基石,才能让诊疗充分而具体的实现最大的价值。当面诊疗是最佳的,不见面而利用现代手段的诊疗需要慎重和综合考虑。疾病诊疗信息的不对等和一些专业不知晓的误解,容易让患者产生偏信。最常见的还有各种媒体不正确的宣传和广告。某某药物治疗某病效果特别好,以至于很多患者不诊断就治疗,凭借症状就吃药,或者就是找医生确认一下,“我胃痛吃这个药就好了吧?”从症状到疾病、到诊断、到治疗,一共四个环节,而且每个环节都是概率,就是都有出错的可能。反应疾病本质的症状,根据不同的时相和补充的辅助诊断,才能确定是某一个疾病的范畴,而确诊这个疾病,更需要多个环节的综合考虑,如何应对这个局面,让疾病向着好转的前进,通过怎样的药物治疗才能恢复。这里面每个地方都不能明确得到结论,即使是最简单明确的小疾病,也有拿不准的时候,怎么能从症状就开始选择治疗了呢。由此可见,疾病的诊断和治疗是一个复杂的判断,任何人为想简单化的尝试都是徒劳的。举一个简单的例子,感冒的常见疾病,根据发热、流涕、头痛、头晕和咳嗽等症状基本上可以诊断这个疾病,那么,真的出现了这些症状,就一定是感冒吗?就单看发热这一个症状,有很多疾病可以表现为发热,而且出现了咳嗽,有没有肺炎呢?胃部的疾病同样是这样,根据病程的长短,是否有胃痛、反酸、烧心、大便的颜色和性状的改变,不同的组合,有不同的疾病的判断,而且,根据程度的不同,使用的诊疗措施也不同。在中医诊疗看来,舌像还可以通过数码相机实现,而很重要的脉诊是无论如何实现不了的。望闻问切,四诊合参,而只有打折的问诊和望诊能够实现,缺少了至少50%以上的信息,在判断上,势必要少了很多的依据。希望诊疗的简单化是医患双方共同追求的目标,但却是主观的一厢情愿,客观的复杂性让这一点无法实现。所以,诊疗以当面诊疗为最佳,医患双方在充分沟通交流的基础上,结合辅助检查,才能让诊断和治疗准确的概率提高一些,才能达到更好的诊疗效果。1、《新编消化系统疾病诊疗手册》是1995年金盾出版社出版的图书。2、作者是梁浩。因此,《儿科疾病临床诊疗规范教程》不仅是儿科专科医师的必读教材,也是广大医生,特别是社区医生在临床实践过程中重要的专业参考书。
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