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小儿呼吸疾病发展趋势

发表时间：〖2025-07-22 06:53:01〗浏览次数：〖185〗

一些早已认识的食源性疾病发病率不断上升，其中沙门菌病在大多数国家是主要问题。霍乱在发展中国家是一个重要的公共卫生问题。新的食源性病原体感染不断出现有些微生物因最近才发现食品在其传播中的作用而受到高度重视。肠出血性大肠杆菌（E.ColiO157:H7）和李斯特菌是近10年引起食源性疾病主要病原之一，在若干暴发事件中均从食物中检出此菌。以E.ColiO157:H7为代表的肠出血性大肠杆菌已成为食品卫生领域日益高度受关注的新致病菌。食品安全的其他问题如天然真菌毒素污染所致的健康损害，食用含有疯牛病脑组织的产品传播的克雅氏症，持久性有机污染物，已知的二噁英（dioxins）和多氯联苯（PCBs）等。观赏鱼疾病发展的特点是，发病品种多，多是几种疾病并发，发病时间长、面积广，病害往往不易治愈和控制，致畸、致残严重，疾病的预防往往不能达到理想的效果。初步认为是养殖管理粗放或滥施用药物会导致病原体耐药性增强，同时养殖品种由于近亲交配导致机体抗病力下降等导致疾病治疗难度加大。观赏鱼病害以生物源性疾病为主，爆发性的疾病发生较少，近五年内未出现过相关报道，但是近几年非生物源性疾病的比例持续增加，应该引起养殖者的关注。小儿呼吸的测量：(1)在安静时观察小儿胸部或腹部的起伏，1吸1呼为1次。计数1分钟呼吸次数。并观察节律、深浅度，有无呼吸困难或呻吟情况。正常值见上表。(2)当危重患儿气息微弱难以观察时，可用少许棉花置于小儿鼻孔前，观察棉花吹动情况并计1分钟呼吸次数。(3)小儿呼吸次数，受激动、哭闹、活动等影响，因而应在安静时观察。小儿的呼吸频率与年龄成反比，年龄愈小，呼吸愈快。小儿的呼吸频率容易受很多因素的影响，如情绪波动、哭闹、体力活动、体温升高以及呼吸和循环系统疾病、贫血等，都可使呼吸进一步加快。疾病情况下的呼吸加快，比成人更易导致呼吸衰竭。小儿的呼吸运动因受胸廓及肺活动（肺弹性较小）的限制，加之呼吸肌发育不全，只能作浅表的呼吸，潮气量和肺活量都比成人低。小儿呼吸频率较快的原因，是由于小儿发育快，新陈代谢旺盛，需氧量相对较多。但从上述小儿呼吸机能特点来看，呼吸效率较差，肺泡内气体交换不够充分，即从空气中吸取氧的能力及呼出二氧化碳的能力较低。这两方面就形成了很大的矛盾，必然导致血中氧气缺少和二氧化碳蓄积过多，于是，通过化学感受器反射性的及直接对呼吸中枢的作用而提高呼吸中枢的兴奋，引起呼吸加快。正常时，新生儿一般每分钟呼吸为40~44次，0~1岁30次/分，2~3岁24次/分。成人只有16~20次。这是因为：第一，小儿发育快，新陈代谢旺盛，需氧量相对较多;第二，小儿呼吸运动受胸廓及肺活动的限制，尤其是新生儿的肋骨呈水平位，不参加呼吸运动，同时，呼吸肌发育又不全，为满足机体需要，只能作浅表而快速的呼吸。小儿呼吸频率还容易受其他很多因素的影响，如情绪波动、哭闹、吃奶、体力活动、体温升高、新生儿肺炎等，均可使呼吸加快。孩子的这种情况首先请看看是否有鼻屎塞住了，如果是，可以试着用棉枝旋转着把“鼻屎”带出来的。如果实在不行，可以到五官科请医生取出，但这小问题总带孩子往医院跑也太麻烦了，所以还是建议你自己学会怎样取鼻腔分泌物为好，也可以试用吸球或吸鼻器把鼻屎吸出来。如果没有鼻屎，就考虑是鼻腔粘膜肿胀引起，因为新生儿的鼻腔粘膜对冷空气更敏感，并且其鼻腔结构较成人要窄和小，所以一受凉就容易鼻塞。如果鼻塞得厉害，甚至影响到吃奶和睡眠了，就可以用呋麻滴鼻液滴鼻以解除鼻塞。有时候，因为开空调导致空气过于干燥，也会引起孩子鼻塞的，这种情况下，可以在房间里使用加湿器，至少要在房间里放上几盆水以加湿。如果还不行的话，就要按感冒来治疗，可以试用抗感冒的药物减少鼻腔分泌物，从而消除鼻塞的症状。具体的测量方法如下：(1)使小儿安静或处于安睡状态，最好在测完脉搏后继续测呼吸，数完脉搏后手不要移开仍以数脉搏状，观察病人胸腹部的起伏，默数1分钟。(2)注意一呼一吸记为一次呼吸。(3)注意呼吸的节律、深浅度和呼吸时有无异常气味。检查小儿呼吸时，应避免让小儿察觉，这样测得的呼吸次数较准确。(1)呼吸频率和节律:小儿肺脏的容量相对较小，潮气量也小。而代谢水平友氧气的需要则相对较高。由于小儿胸廓解剖特点的限制，要满足机体代谢的需要，只有采取浅快的呼吸作为消耗能量最少的方式，故小儿呼吸频率较快。年龄越小，呼吸越快。婴幼儿由于呼吸中枢发育未完全成熟，易出现呼吸节律不齐，尤以新生儿最明显。(2)呼吸动态:婴儿时胸廓活动范围小，呼吸肌发育不全，所以呼吸时肺主要向膈肌方向扩张，呈腹式呼吸。2岁时小儿已会行走，腹腔器官下降，呼吸肌逐渐发育，肋骨由水平位逐渐倾斜，吸气时胸腔的前后径和横径显著增大，开始出现胸腹式呼吸，7岁以后大多为混合式呼吸。(3)呼吸功能特点：小儿肺活量、潮气量、气体弥散量均较成人小，而气道阻力较成人大，显示小儿各项呼吸功能的储备能力均较低，当患呼吸道疾病时，易发生呼吸功能不全。小儿呼吸(1)在安静时观察小儿胸部或腹部的起伏,1吸1呼为1次。计数1分钟呼吸次数，并观察节律、深浅度,有无呼吸困难或呻吟情况。(2)当危重患儿气息微弱难以观察时，可用少许棉花置于小儿鼻孔前，观察棉花吹动情况并计1分钟呼吸次数。(3)小儿呼吸次数受激动、哭闹、活动等影响，因而应在安静时观察。